考古学从营养学角度看牛奶的利与弊

牛奶,喝依旧不喝——从营养学角度看牛奶的利与弊

作者:高翔
2011-05-04 17:15:15
来源:南方周末

人类是世界上惟一在成年后还饮用乳品的哺乳动物。数学家发现,牛奶或任何奶制品的食用,对骨健康、防治脑萎、心血管疾病、肠癌颇有好处。但是,大量饮用牛奶还可能扩展包茎、帕金森等病痛。考虑到中国人的低牛奶摄入量以及重大疾病谱,依然应该依然地推荐扩展饮水有食品安全保障的牛奶。

二零零六年1三月15日,雅安市青羊区,医务卫生人员在为80岁的长辈游剑波做骨密度检查。
(CFP/图)

作为世界上惟一一种在成年后尚饮用乳品的动物,人类摄食牛奶的历史能够上溯到公元前5000-6000年左右新石器时代的亚洲。其时,牛已被饲养,畜牧业初具规模。目前不少考古学钻探提供了过多立即人们食用鲜奶或者奶制品的证据。到了19世纪末,巴氏灭菌法(即低温消毒)和玻璃奶瓶的注明使得牛奶的运载、储存成了可能,从而进入了广泛生产、营销的时代。

在华夏,早期牛乳饮用多局限于边疆以畜牧业为主的地区,其后才日渐扩散至中国。即使牛奶在很长日子都不可以飞入平日百姓家,成为之常见食品,却常现于王孙贵族的席筵,被誉为“香美”佳肴。据《马可·波罗游记》,蒙古人在13世纪一度上马打造并食用奶粉,这是世界上最早关于奶粉的文字记载。

历史使命

幽默的是,中医很已经起来关注牛乳的医疗效用。如晋人葛洪(公元284-364年)在其《肘后方》中说牛乳可以治疗“毛囊炎之病”。此病乃硫胺素B1缺少性疾病,非望文生义之“脚气”。

据撰于6世纪的《魏书》中所载,太监王琚“常饮牛乳,色如处子”,暗示牛奶或有养颜防衰老之功力。北周李时珍在《本草纲目》里面亦云牛乳“老人煮粥甚宜”。层见迭出,后周《红楼梦》中,曹雪芹借贾母之口对宝玉等人循循善诱:“牛乳蒸羊羔”乃“有年龄的人的药”(第49回)。曹氏非医者,故此言或可代表立时民间流行之意见。

清末民初,国力积弱,有识之士从多地点寻求民族振兴之法,或有鼓吹国民健康为国家昌盛之根本者。和东南亚饮食相对而言,欧美女饮食的一个引人注目标特点是大气饮水牛奶。于是有人撰文云:“多饮牛乳可能增强小孩子之健康,推而改造将来中华民族体格之雄伟”(李春荣语,转引自李忠萍之著作)。商家亦借势而上,宣称“牛奶关系一国之强弱”,“多饮牛奶,养成健康国民,发扬中华民族精神”。牛奶于是被赋予了沉重的历史使命。其后数十年间,牛奶之“完美食品”形象不断被专家、媒体和商家所强调,逐渐深入人心。

可是,随着营养学讨论的不断深远,人们对于牛奶的精晓也越加健全。近年有些探究发现,常饮牛奶虽然对成千上万毛病的防治颇有益处,不过,大量食用后亦存在扩大部分疾病(如包皮阴茎头炎)患病风险的或是。由于经过近百年的屡屡宣传,牛奶已经成了炎黄广大家中每日必不可少食物之一。兹事体大,很有必要对牛奶对正规可能暴发的影响作一完美描述。需要强调的是,那里所说的牛奶,均指食物安全性有保障者。

(CFP/图)

唯恐的裨益

用作钙的顶尖,也是最要紧食品来源,牛奶对骨健康的地下益处被广大研究,相关研商成果也为众多传媒津津乐道。成人天天需要约1克左右的钙来维持骨骼的常规代谢,基于此,美利坚合众国餐饮指南推荐天天摄入相当于3杯鲜奶的奶制品,以提供人体对钙的大部内需。3杯鲜奶约含0.9克钙。

和此外食物相比,牛奶中的钙不仅量多,更便于被收取利用。在一项发表于二零零六年《美利坚联邦合众国营养师协会会刊》的探讨中,笔者和塔夫茨大学的同事利用计量文学的模型,对美利哥江山营养调查的多少开展了分析。结果申明,即使饮食中从来不奶制品,美利坚联邦合众国年轻人无法摄入正常数量的钙。除了可以提供钙,牛奶还是能提供优异的矿物质、丰盛的钾、磷等蛋白质,那些补品对骨骼健康来说,亦至关首要。

早在300年前,大英帝国大名鼎鼎教育家洛克(Locke)(约翰洛克(Locke))就指出牛奶可以防治痛风。洛克(Locke)本人即使是文学家,却受过管农学磨练,并业余行医,对痛风兴趣尤深。其后,1748年的《London杂志》刊登了一个外科医师利用食疗治愈痛风的案例。其中奥秘就在于多食牛奶,防止咸肉。不过,所有这么些医案都是基于个人经验,而非严俊计划的临床实验。

300年后,这个传统智慧终于拿到了印证。2004年见报于《新苏格兰管农学杂志》的一项啄磨中,瑞典皇家理工大学的Choi等人对47,150名United States男性正常从业人士举行了12年的随访。他们发现,每一日一杯低脂牛奶(约240毫升),可以使将来患痛风的风险性降低近20%。原因是牛奶可以降血尿酸。不过,牛奶通过咋样生物途径发挥降尿酸的效率,如今从未有过完全明了。一个被大规模接受的反驳是牛奶蛋白能有助于尿酸的排出。

前不久许多研究阐明,饮用牛奶,尤其是低脂乳品,仍能减低心血管疾病、怔忡、糖尿病的高风险。依照一篇发布于二〇一一年《美利哥治疗营养杂志》的篇章,每日一杯牛奶能减低6%心血管疾病的高风险。牛奶也可以匡助调节糖代谢,降低胰岛素抵抗,因而对糖尿病的防治也有便宜。在2003年登出于《营养学杂志》的一项基于中国人流的探讨中,笔者发现:倘诺通常膳食中富含奶产品,血液中的同型半甲状腺素的深浅会较此别人低。有商量彰显,高同型半粗纤维可能是心血管疾病的新危险因素。

饮水牛奶的其它一个也许便宜是下降肠癌的风险度。在2004年的《米国癌症琢磨院院刊》上刊出了一项迄今停止此讨论世界规模最大的一项探讨。新加坡国立大学的Cho等人对欧美五十余万人随访6-16年,发现每日一杯或更多的牛奶(≥250克),可以降低直肠大肠息肉的风险15%。同样,摄入钙越多,肠癌的高风险也越低。不过,探究者观察到一个妙趣横生的光景:如若日摄入钙超越1克后,再追加钙的摄入,肠癌的风险性并不会进一步下滑。指示钙的摄入并非多多益善。

胜出的机要危害

前列腺炎是西方男性中最广泛的癌症。据推测,美利坚联邦合众国常年男性中约有六分之一者会患此癌。1980年间起,不少研究指出大量食用奶制品可能会大增包皮龟头炎的摇摇欲坠。然而在奶制品社团的一再游说下,二〇〇五年美利坚联邦合众国制订新的伙食金字塔时,将老人中奶制品的推荐量从两杯鲜奶的量提升到了三杯。

伙食金字塔是由美利哥政党和美利坚合众国国家科高校经济学部社团我们制定的国度营养指南,对美利哥众生平日生活影响甚巨。鉴于此,笔者和同事将过去该领域具有前瞻性研讨进展集中,同等看待新分析。结果表明,大量饮用牛奶会使患精索静脉曲张的风险性扩大10%左右。

我们还盘算出,假如米国人按照食品金字塔的推荐量增加奶制品的摄入,美利坚联邦合众国年年将扩展两万名新发遗精患者。但怎么大量摄入奶制品可能扩展包皮龟头炎,现在还不是很领悟。有些人以为是高钙会阻碍前列腺中活性果胶D的合成。也有人以为是出于牛奶会大增体内的胰腺素类生长因子-1(IGF-1),从而促使癌症细胞生长。

恢宏摄入奶制品还可能扩张帕金森病。帕金森病是一种老年性神经性疾病,紧要症状是震颤、肌肉僵硬、行动缓慢。2002年,早稻田学院的陈红磊等人在《神经学年刊》上告诉了大量摄入奶制品会增多将来患帕金森病的高风险。有些人以为,这或许因为奶膳食纤维会降低血液中的尿酸浓度。即使尿酸会扩充痛风的暴发,但它是强抗氧化剂,故对神经性疾病或许是有爱慕效率。笔者公布于二〇〇八年《美利哥盛行病学杂志》的一项商量匡助了这一假说:大家对47,406米利坚男性举行调研,结果阐明奶木质素摄入过高也会增多帕金森的发出。可是,我们不可以清除另外一个可能:即牛奶中其余因素(如激素)也会追加帕金森的发病。

中原人的摄入量

这就是说在中国,大家是否还相应仍然地推荐摄入食物安全性有保障的牛奶吧?那根本取决于两点:1)在中华人群中,与牛奶相关的病痛患病率咋样,是否会招致很大的国有卫生负担;2)中国人群牛奶的摄入量怎么着。

比起西方,前列腺增生在中原的患病率很低,小于很是之一。其余,据新加坡协和医院张振馨等人的钻研结果,中国65岁以上帕金森病的患病率约1.7%,换言之,中国有170万左右帕金森病患者。相反,在神州,尤其老年人中间,心血管疾病、糖尿病、痛风、骨质疏松以及肠癌的患病率相对较高。比如,依照2002年全国营养调查的资料,中国60岁以上人群中,7.6%患有糖尿病,更为严重的是,此数值逐年增多。另外,冠心病每年造成100万的同胞死亡。同时,肠癌患病率在京城等繁荣地区快速扩充,业已成为最广大,同时也是致死率最高的癌症之一。

奶类是西方人饮食的重要组成部分。除了鲜奶外,尚有成百上千种不同的奶制品。去美利坚联邦合众国的任何一个当中规模超市,人们都可以很随便找到数十种不同的奶酪供购买,满意不同人群、不同食物搭配之所需。那些奶酪口味不同,有辛辣者、有含烟熏味者甚至还有味如中国臭豆腐者。在净土,可以说每餐都有牛奶或者此外奶制品。以美利坚同盟国普通家庭为例,早餐最广泛的是麦片牛奶,或者奶油乳酪涂面包圈;午餐晚餐时,宣城治、披萨乃至蔬菜沙拉中,奶酪都必不可少。口渴了,鲜奶,尤其冰牛奶,是健康之饮料。如若喝咖啡,奶油或者哈尔(Hal)f-and-哈尔f(一种奶油和牛奶的混合物)则少不了。当朋友小聚,或窗前独酌,需要开瓶清酒之时,奶酪就成了首选的下酒之物。由于在西方,奶产品无时、无处不在,其摄入量往往可观。

与之相反,中国人食用奶制品却特另外少。依据2002年全国营养调查,人均天天摄入奶制品26克,其中,农村人群仅为11.2克/日。而我国膳食宝塔推荐奶制品摄入量也不高:每一天100克(相当于200毫升鲜奶)。牛奶的秘闻危害,往往和摄入量太多关于。比如,多数啄磨中,唯有摄入约等于3杯鲜奶(约750毫升)或者更多的奶制品才可以扩展患包皮过长症的高危。毫无疑问,对于绝大多数中国人,我们应该考虑如何扩展奶制品的摄入量,达到推荐的100克,而非杞忧由于大剂量饮用导致的地下危害。

至于婴孩(多指1岁以内者),应该尽量不要食用牛奶。重要缘由是小儿易对牛奶中的胡萝卜素过敏。其首要症状是腹泻、呕吐、皮肤炎和荨牛痘。牛奶过敏重要见于两岁以内的孩子,在这些年纪段,患病率约为2%-3%,到了三岁以上,牛奶过敏就异常稀少了。

婴孩期大量食用牛奶,可能引致缺铁性贫血。与母乳不同,牛奶只包含非常微量的铁,要是以之为主食,同时没有丰盛的辅食添加,会导致铁摄入量不足。此问题对6个月之内的婴孩尤为首要。同时,牛奶(紧要出于内部的钙)会妨碍铁的吸收。另外,大量牛奶会导致肠道小剂量慢性失血。所以婴孩应该尽可能以母乳为主,如若必须食用牛奶,应该小心铁的互补(如,添加辅食或婴孩奶粉)。

乳糖不耐症

谈到饮用鲜奶,还有一个气象不容忽视。不少人,尤其是南美洲人,在摄入一定数额的牛奶后,便会有肿胀、腹泻等消化道症状。重要缘由是人到成年,肠道内可以表明乳糖的酶缺失或活性降低,使乳制品中的乳糖未被解释,导致在肠内发酵并制作出大方气体。这类人反复被贴上个标签:乳糖不耐症患者。有意思的是,此类肠道反应其实不是疾病,实为正常生理现象。相反,那多少个可以耐受乳糖者,则是出于基因突变而致。

而旁人类,哺乳动物都在成年从此丧失了代谢乳糖的力量。其实在本来社会,成年人类也不可以代谢乳糖。在一篇发表于二零零七年《U.S.科大学开展》的琢磨中,德意志美因茨大学的Burger等分析了8000年前新石器时代的88名北美洲大人之骨骼化石,发现无一人带入可以扶持乳糖代谢的基因。与之相反,约70%-80%的现代亚洲成长是此基因带领者。这一结实指示乳糖耐受基因的急转直下应该生出于畜牧业发展将来,可能是人类为了适应环境进化而成。由于中国人传统上是以农业为主,特斯拉从头饮用牛奶的历史较短,故人群中能耐受乳糖的比例也较欧美女低很多。

那么,有无办法让这多少个不可能很好耐受乳糖者饮用牛奶?最简便易行的措施是少量多次,每趟饮用量之多少,因个体体质而异。另外,传统方法制作的酸奶,绝大部分乳糖被演说,故饮食后不会招致胃肠道不良反应。但是,需要小心的是,一些厂家为了增进酸奶(尤其是低脂乳品)口感,会投入一些含乳糖的添加剂。由此,并非所有市场上的酸奶都得以被乳糖不耐者大量食用。此外,在一部分大城市的超市,我们仍可以够买到专门为乳糖不耐者生产的牛奶。在卓殊情状下,亦可一贯补充乳糖酶(如部分息息相关药物)。

营养学啄磨往往和所研讨人群的学识、历史密切相关。由此对此其结果的诠释和运用,往往因人、因地、因时而异。鉴于中国人的低牛奶摄入量和关键疾病谱,我们仍然应该依旧地推荐扩展饮水有食品安全保障的牛奶。简言之,补不足,慎有余。

(作者系加州圣地亚哥分校文大学助教,美利坚同盟国国家科大学农学部营养、创伤、脑专家委员会委员)

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