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牛奶,喝还是休喝——从营养学角度看牛奶的便宜和弊端

作者:高翔
2011-05-04 17:15:15
来:南方周末

人类是世界上只是一每当改为年晚还饮用乳品的哺乳动物。科学家发现,牛奶或者其他奶制品的食用,对骨健康、防治中风、心血管病、肠癌颇有好处。然而,大量饮水牛奶还可能多前列腺癌、帕金森等病症。考虑到中华口之小牛奶摄入量以及关键疾病谱,还是应还地引进多饮水有食品安全保障的牛奶。

2009年12月15日,成都市青羊区,医生于呢80岁的父老游剑波做骨密度检查。
(CFP/图)

当世界上独一一种于改为年晚还饮用乳品的动物,人类摄食牛奶的史足以上溯到公元前5000-6000年左右新石器时代的欧洲。其经常,牛都让饲养,畜牧业初具规模。近来不少考古学研究提供了成百上千立刻人们食用鲜奶或者奶制品的信。到了19世纪最后,巴氏灭菌法(即低温消毒)和玻璃奶瓶的说明使得牛奶的运、储存成了恐,从而进入了广泛生产、营销之期。

每当中华,早期牛乳饮用多局限为边疆以畜牧业为主底地方,其后才慢慢扩散至中国。虽然牛奶在很丰富时都不能飞入寻常百姓家,成为的常见食品,却常现于王孙贵族的席筵,被称“香美”佳肴。据《马可·波罗游记》,蒙古口于13世纪曾初步打并食用奶粉,这是社会风气上最为早关于奶粉的契记载。

历史使命

趣的是,中医很已经起来关注牛乳的医治作用。如晋人葛洪(公元284-364年)在该《肘后方》中说牛乳能够治疗“脚气的病”。此病乃维生素B1缺乏性疾病,非望文生义之“脚癣”。

据撰于6世纪底《魏书》中所充斥,太监王琚“常饮牛乳,色若处子”,暗示牛奶或者出养颜防衰老之功能。明代李时珍在《本草纲目》里面也曰牛乳“老人煮粥甚宜”。无独有偶,清代《红楼梦》中,曹雪芹借贾母之人对宝玉等人口循循善诱:“牛乳蒸羊羔”乃“有年的总人口的药物”(第49拨)。曹氏非医者,故此言或可代表立即民间流行的意见。

清末民初,国力积弱,有识之士从多点寻求民族振兴之学,或来鼓吹国民健康呢国繁荣的根本者。和东亚餐饮相对而言,欧美人饮食的一个尽人皆知的表征是大气饮用牛奶。于是有人撰文云:“多安牛乳或提高儿童之健康,推而改造前民族体格之雄伟”(李春荣语,转引自李忠萍的章)。商家也借势而上,宣称“牛奶关系一样国的强弱”,“多饮牛奶,养成健康国民,发扬中华民族精神”。牛奶于是为赋予了殊死的历史使命。其后数十年里,牛奶的“完美食品”形象不断被专家、媒体和供销社所强调,渐渐深入人心。

只是,随着营养学研究的不断深入,人们对于牛奶的了解呢尤为健全。近年有的切磋发现,常含牛奶虽然对多病症之防治颇有利益,然而,大量食用后亦是多有病(如前列腺癌)患病风险的恐怕。由于通过将近百年之累宣传,牛奶就变成了中华众多人家每天必需食物有。兹事体大,很有必不可少对牛奶对正规或发生的影响作同样周到描述。需要强调的凡,这里所说之牛奶,均因食品安全性有保障者。

(CFP/图)

恐怕的利益

当钙的最佳,也是最好要紧食物来源,牛奶对骨健康的心腹益处被大规模研究,相关研究成果也也博传媒津津乐道。成人每日需大约1克横底钙来维持骨骼的正常代谢,基于这个,美国餐饮指南推荐每日摄入相当给3杯子鲜奶的奶制品,以提供身体对钙的大多数内需。3海鲜奶约含有0.9克钙。

以及任何食品相比,牛奶中的钙不仅量基本上,更易于被收取利用。在平等桩上于2006年《美国营养师协会会刊》的研讨着,笔者和塔夫茨大学的同事利用计量经济学的模子,对美国国度营养调查之数码开展了剖析。结果表明,如果饮食中没有奶制品,美国小伙无法摄入正常数量之钙。除了可提供钙,牛奶还能够提供良好的蛋白质、丰富的钾、磷等矿物质,这些营养对骨骼健康来说,亦要。

早于300年前,英国名牌哲学家洛克(John
Locke)就指出牛奶会防治痛风。洛克本人虽然是哲学家,却让过医学训练,并业余行医,对痛风兴趣尤深。其后,1748年的《伦敦杂志》刊登了一个外科医生利用食疗治愈痛风的案例。其中奥秘就在多食牛奶,避免咸肉。然而,所有这些医案都是根据个人经历,而非严加规划的临床实验。

300年后,这些传统智慧终于得了证。2004年刊载于《新英格兰医学杂志》的平桩研究着,哈佛大学之Choi等人口对47,150称呼美国男性健康从业人员进行了12年之随访。他们发现,每日一杯低脂牛奶(约240毫升),可以假设未来患痛风之风险性降低近20%。原因是牛奶可降血尿酸。但是,牛奶通过什么生物途径发挥降尿酸的企图,目前从未完全明白。一个吃大接受之辩解是牛奶蛋白会有助于尿酸的解起。

近期众多切磋表明,饮用牛奶,尤其是低脂乳品,还能够退心血管病、高血压、糖尿病的高风险。根据同样首发表于2011年《美国看病营养杂志》的文章,每天一杯子牛奶会退6%心血管病的高风险。牛奶也可扶持调节糖代谢,降低胰岛素抵抗,因此对糖尿病的防治为发实益。在2003年发表于《营养学杂志》的一模一样项基于中国人群的研讨中,笔者发现:如果平常餐饮中充盈含奶产品,血液中的同型半胱氨酸的深浅会于其它人低。有研究显示,高同型半胱氨酸可能是心血管病的新危险因素。

饮水牛奶的另外一个或许补是下降肠癌的风险度。在2004年之《美国癌症研究院院刊》上载了同一宗迄今为止此研究领域规模极特别之等同项研究。哈佛大学的Cho等人对欧美五十余万人按访6-16年,发现每日一盏还是重复多之牛奶(≥250限制),能够降低直肠结肠癌的高风险15%。同样,摄入钙越多,肠癌的高风险呢愈来愈小。但是,研究者观察到一个诙谐的场面:如果日摄入钙超过1克晚,再长钙的摄入,肠癌的风险性并无会见越加下降。提示钙的摄入并非多多益善。

盖的私房危害

前列腺癌是天堂男性遭受不过普遍的癌症。据估算,美国常年男性遭遇大约产生六分之一者会患此癌。1980年间由,不少钻建议大量食用奶制品可能会见加前列腺癌的危殆。然而当奶制品协会之频繁说下,2005年美国制订新的伙食金字塔时,将老人中奶制品的推荐量从区区杯子鲜奶的计量提高到了三海。

伙食金字塔是由于美国政府暨美国国家科学院医学部组织专家制定的国营养指南,对美国民众日常生活影响好巨。鉴于此,笔者与同事将昔日欠领域拥有前瞻性研究进行集中,并再次分析。结果表明,大量饮用牛奶会如患前列腺癌的风险性增加10%左右。

咱俩还盘算产生,如果美国人口如约食品金字塔的推荐量增加奶制品的摄入,美国每年以增加两万号称新发前列腺癌患者。但怎么大量摄入奶制品可能增加前列腺癌,现在尚无是颇亮。有些人当是高钙会阻碍前列腺中活性维生素D的合成。也有人看是由牛奶会多体内的胰腺素类生长因子-1(IGF-1),从而促使癌症细胞生长。

汪洋摄入奶制品还可能多帕金森病。帕金森病是平栽老年性神经性疾病,主要症状是震颤、肌肉僵硬、行动缓慢。2002年,哈佛大学的陈红磊等丁以《神经学年刊》上告诉了大气摄入奶制品会增加未来卧病帕金森病的风险。有些人看,这可能坐奶蛋白质会降低血中之尿酸浓度。虽然尿酸会增加痛风的产生,但它们是强抗氧化剂,故对神经性疾病或许是生保护作用。笔者发表于2008年《美国风行病学杂志》的如出一辙件研究支持了即同一借出说:我们针对47,406美国男进行考察,结果表明奶蛋白质摄入过大啊会大增帕金森的生。但是,我们无克清除另外一个可能性:即牛奶中其他因素(如激素)也会见追加帕金森的发病。

中原人数的摄入量

那么当中原,我们是不是还应当仍地引进摄入食品安全性有保障的牛奶也?这至关重要在于两接触:1)在中华人群中,与牛奶相关的毛病患病率如何,是否会面招大要命之公卫生负担;2)中国人群牛奶的摄入量如何。

比较西方,前列腺癌在中华之患病率很没有,小于万分之一。另外,据北京协和医院张振馨等人口之研讨结果,中国65岁以上帕金森病的患病率大约1.7%,换言之,中国时有发生170万横帕金森病患者。相反,在中华,尤其老年人中,心血管病、糖尿病、痛风、骨质疏松以及肠癌的患病率相对比高。比如,根据2002年全国营养调查之材料,中国60年以上人群遭受,7.6%得病有糖尿病,更为严重的是,此数值逐年增加。另外,冠心病每年造成100万底国人死亡。同时,肠癌患病率在都相当于繁荣地区快速增加,业已成为最为常见,同时也是致死率高的癌症有。

奶类是西方人饮食的主要部分。除了鲜奶外,尚有不少种不同之奶制品。去美国的外一个中档规模超市,人们都得生随便找到数十栽不同的奶酪供购买,满足不同人群、不同食物搭配的所需要。这些奶酪口味不一,有辛辣者、有隐含烟熏味者甚至还生味如中国臭豆腐者。在净土,可以说每餐都来牛奶或者其它奶制品。以美国普通家庭为条例,早餐太广大的凡麦片牛奶,或者奶油乳酪涂面包圈;午餐晚餐时,三明治、披萨乃至蔬菜沙拉中,奶酪都必不可少。口渴了,鲜奶,尤其冰牛奶,是正规的饮料。如果喝咖啡,奶油或Half-and-Half(一栽奶油和牛奶的混合物)则少不了。当恋人小聚,或窗前独酌,需要开瓶葡萄酒的常,奶酪就变成了首选的下酒之东西。由于在净土,奶产品无时、无处不在,其摄入量往往可观。

和的相反,中国总人口食用奶制品却分外之散失。根据2002年全国营养调查,人均每天拍入奶制品26限制,其中,农村人群就为11.2克/日。而本国膳食宝塔推荐奶制品摄入量也无高:每日100范围(相当给200毫升鲜奶)。牛奶的机要危害,往往与摄入量太多关于。比如,多数研究中,只有摄入相当给3海鲜奶(约750毫升)或者又多的奶制品才会多患前列腺癌症的险恶。毫无疑问,对于绝大多数中华丁,我们当考虑怎么增加奶制品的摄入量,达到推荐的100限,而非杞忧由于大剂量饮用导致的密危害。

至于婴儿(多因1年份以内者),应该尽可能不要食用牛奶。主要因是婴幼儿易对牛奶中的蛋白质过敏。其主要症状是腹泻、呕吐、皮肤炎和荨麻疹。牛奶过敏主要呈现被简单岁中的小朋友,在这岁数段,患病率大约为2%-3%,到了三年以上,牛奶过敏就格外难得了。

婴儿期大量食用牛奶,可能导致缺铁性贫血。与母乳不同,牛奶就含有非常微量之火器,如果为之邪主食,同时没有足够的辅食添加,会造成铁摄入量不足。此题材指向6只月以内的婴幼儿尤为重要。同时,牛奶(主要出于里的钙)会妨碍铁的接收。此外,大量牛奶会招肠道小剂量慢性失血。所以婴儿该尽量为母乳为主,如果必须食用牛奶,应该专注铁的补偿(如,添加辅食要婴儿奶粉)。

乳糖不耐症

摆到饮用鲜奶,还有一个光景不容忽视。不少人口,尤其是亚洲口,在摄入一定数额之牛奶后,便会发出腹胀、腹泻等消化道症状。主要缘由是人到成年,肠道内能够说乳糖的酶缺失或者活性降低,使乳制品中的乳糖不让诠释,导致在肠道外发酵并做出大量气。这仿佛人反复叫粘上独标签:乳糖不耐症患者。有意思的凡,此类肠道反应其实不是毛病,实也正常生理状况。相反,那些能够容忍乳糖者,则是由于基因突变而施。

除开人类,哺乳动物都在成年之后丧失了代谢乳糖的能力。其实当老社会,成年人类呢束手无策代谢乳糖。在平等篇发表于2007年《美国科学院进行》的钻研中,德国美因茨大学的Burger等分析了8000年前新石器时代的88称为欧洲人的骨骼化石,发现无论是一致口携带好辅助乳糖代谢的基因。与之相反,约70%-80%的现代欧洲成长是这个基因携带者。这同结实提示乳糖耐受基因的急转直下应该出给畜牧业发展下,可能是全人类为了适应环境进化而改为。由于中国丁传统上是为农业为主,大众开始饮用牛奶的历史比较短,故人群被能够容忍乳糖的百分比为比欧美人不及多。

那,有管道给这些不克挺好耐受乳糖者饮用牛奶?最简便易行的法门是少量多次,每次饮用量之小,因个体体质而异。另外,传统方式做的酸奶,绝大部分乳糖被分解,故饮食后不会见导致胃肠道不良反应。但是,需要专注的凡,一些厂家为了提高酸奶(尤其是低脂乳品)口感,会加盟一些蕴含乳糖的添加剂。因此,并非所有市场及之酸奶都可以吃乳糖不耐者大量食用。此外,在一部分颇城市的商城,我们尚会打到专门为乳糖不耐者生产的牛奶。在异常状况下,亦不过直接上乳糖酶(如有的息息相关药物)。

营养学研究往往和所研究人群的文化、历史密切相关。因此于那个结果的说与动,往往因为人数、因地、因时而异。鉴于中国口之没有牛奶摄入量和第一疾病谱,我们或该仍地推荐多饮水有食品安全保障的牛奶。简言之,补不足,慎有余。

(作者系哈佛医学院教师,美国国家科学院医学部营养、创伤、脑专家委员会委员)

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